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JNC 8 en español PDF página 6 (Recomendación 2)

viernes, 14 de febrero de 2014


GUÍA DE CONTENIDOS
Proceso
Preguntas Claves y evidencia
Recomendación 1
Recomendación 2
Recomendación 3
Recomendación 4
Recomendación 5
Recomendación 6
Recomendación 7
Recomendación 8
Recomendación 9
Combinación de Fármacos
Limitaciones
Discución y Conclusiones
Algoritmo

Recomendación 2

Las personas < 60 años, deben iniciar el tratamiento farmacológico con PAD ≥ 90 mmHg para alcanzar una PAD <90 mmHg.
Para edades de 30 a 59 años, Recomendación del Fuerza - Grado A

Para edades de 18 a 29 años, Opinión de Expertos - Grado E


La recomendación 2 está basada en evidencia de alta calidad proveniente de 5 ensayos sobre PAD (HDFP, HIPERTENSION-STROKE COOPERATIVE, MRC, ANBP y VA COOPERATIVE) que demostraron mejorar los resultados en adultos de 30 a 69 años con HTA.

El inicio del tratamiento antihipertensivo es con PAD ≥ 90 mmHg para alcanzar PAD <90 mmHg con el fin de reducir eventos cerebro vascular, falla cardiaca, y mortalidad (pregunta 1, afirmaciones 10, 11, 13; pregunta 2, afirmaciones 10). Adicionalmente el panel encontró evidencia para apoyar la PAD <90 mmHg, debido a que no hay beneficios con una PAD ≤ 80 mmHg, o ≤85 mmHg comparado con una presión ≤ 90 mmHg, información basada en el entudio HOT, donde los pacientes fueron aleatorizados para 3 grupos sin una diferencia estadísticamente significativa entre resultados primarios y secundarios (pregunta 2, afirmación 14)
En adultos < 30 años, no hay ECAs de buena o mala calidad que evalúen los beneficios de tratar PAD elevada (pregunta 1, afirmación 14). En ausencia del tal evidencia, la opinión del panel fue que en adultos <30 años, los objetivos de la PAS debe ser similares a las objetivos en la personas de 30 a 59 años.

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