Proceso
Preguntas Claves y evidencia
Recomendación 1
Recomendación 2
Recomendación 3
Recomendación 4
Recomendación 5
Recomendación 6
Recomendación 7
Recomendación 8
Recomendación 9
Combinación de Fármacos
Limitaciones
Discución y Conclusiones
Algoritmo
Recomendación 3
Las personas <60 años, deben iniciar el tratamiento farmacológico con PAS ≥ 140 mmHg, para lograr PAS <140 mmHg
Opinión de expertos - Grado E
La recomendación 3 está basada en la opinión de expertos.
Mientras hay evidencia de alta calidad que apoya los objetivos de PAS en personas ≥ 60 años (Ver la recomendación 1), el panel encontró poca evidencia de ECAs de buena o mala calidad para lograr objetivos de PAS en personas menores de 60 años. En ausencia de tal evidencia, la recomendaciones del panel sobre el tratamiento de PAS ≥ 140 mmHg para lograr una PAS <140 mmHg está basado en varios factores.
Primero, en ausencia de ECAs que comparen la actual PAS estándar de 140 mmHg con cualquier valor mayor o menor en este mismo grupo, no hubo razón de fuerza para modificar la actual recomendación. Segundo, en estudios de PAD que demostraron un beneficio de PAD <90 mmHg, muchos de estos estudios en los que, los participantes mejoraron los valores de PAD <90 mmHg probablemente tuvieron mejoras en la PAD <90 mmHg con tratamiento. No es posible determinar si los beneficios en estos ensayos fueron debidos a PAD o PAS o ambos. Tercero, dada la meta recomendada de PAS < 140 mmHg en adultos con diabetes o enfermedad renal crónica (recomendaciones 4 y 5), un objetivo de PAS similar para las personas menores de 60 años puede facilitar la implementación de esta guía.
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La recomendación 3 está basada en la opinión de expertos.
Mientras hay evidencia de alta calidad que apoya los objetivos de PAS en personas ≥ 60 años (Ver la recomendación 1), el panel encontró poca evidencia de ECAs de buena o mala calidad para lograr objetivos de PAS en personas menores de 60 años. En ausencia de tal evidencia, la recomendaciones del panel sobre el tratamiento de PAS ≥ 140 mmHg para lograr una PAS <140 mmHg está basado en varios factores.
Primero, en ausencia de ECAs que comparen la actual PAS estándar de 140 mmHg con cualquier valor mayor o menor en este mismo grupo, no hubo razón de fuerza para modificar la actual recomendación. Segundo, en estudios de PAD que demostraron un beneficio de PAD <90 mmHg, muchos de estos estudios en los que, los participantes mejoraron los valores de PAD <90 mmHg probablemente tuvieron mejoras en la PAD <90 mmHg con tratamiento. No es posible determinar si los beneficios en estos ensayos fueron debidos a PAD o PAS o ambos. Tercero, dada la meta recomendada de PAS < 140 mmHg en adultos con diabetes o enfermedad renal crónica (recomendaciones 4 y 5), un objetivo de PAS similar para las personas menores de 60 años puede facilitar la implementación de esta guía.
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