tabla 5

Tabla 5. Estrategias para la dosificación de fármacos antihipertensivos
Estrategias	Descripción	Detalles
A	Iniciar un fármaco, valorar un aumento de la dosis, y luego añadir un segundo fármaco	Si el objetivo de PA no mejora con la terapia inicial, evaluar la dosis del fármaco inicial y subirla al máximo de la dosis recomendada para evaluar los objetivos de PA Si los objetivos de PA no mejoran a pesar de valorar al máximo la dosis recomendada, añadir un segundo fármaco de la lista (diurético tipo tiazida, BCC, IECA o ARA) y valorar al máximo la dosis recomendada del segundo fármaco Si el objetivo de PA no mejora con los dos fármacos, elija un tercer fármaco de la lista (diurético tipo tiazida, BCC, IECA o ARA), evitando la combinación de IECA y ARA. Valorar la dosis máxima recomendada del tercer fármaco
B	Iniciar un fármaco y luego añadir un segundo fármaco antes de llegar a la máxima dosis de la droga inicial	Iniciar con una droga luego añadir un fármaco antes de valorar la dosis máxima recomendad del fármaco inicial, luego valorar la dosis máxima inicial de ambos fármacos para mejorar los objetivos de PA, Si no mejoran los objetivos de PA con dos fármacos, elija un tercer fármaco de la lista (diurético tipo tiazida, BCC, IECA o ARA), evitando la combinaci´n de IECA y ARA. Valorar la dosis máxima recomendad del tercer fármaco para mejorar los objetivos de PA
C	Iniciar con 2 fármacos al mismo tiempo, ya sea en 2 píldoras o en una sola píldora combinada	Iniciar la terapia con dos fármacos simultáneamente, ya sea en los dos fármacos en píldoras diferentes o en una solo píldora. Algunos miembros del comité recomendaron iniciar la terapia con ≥ 2 fármacos cuando la PAS estaba >260 mmHg y/o PAD esta >100 mmHg, o si la PAS esta >20 mmHg está por arriba del objetivo o si la PAD es >10 mmHg por arriba del objetivo. Si la presión no mejora con los 2 fármacos, elegir un tercer fármaco de la lista (diurético tipo tiazida, BCC, IECA o ARA), evitando la combinación de IECA y ARA, Valorar la dosis máxima recomendad del tercer fármaco.